入门：瓶塞与葡萄酒质量有必然联系吗？

「啊你是想怎樣？我帶班還是你帶班？」昌哥說。

讓人感嘆自認醫療體系健全的台灣，卻無法給病友充分的保障。到了7月，右腳腳趾突然感覺遲鈍沒有知覺、逐漸延續到腳盤，沒想到8月的時候視力突然只剩兩成，身體變得一日不如一日，最終才確診為「泛視神經脊髓炎」。

2019年到現在復發多次，在漫長的檢查和住院治療過程中，雖然得知目前已經有不只一種能夠針對性治療的生物製劑核可上市，但專用藥物的費用卻非一般小康家庭能夠負擔，讓許多病友在互相交流時，都感嘆無藥可救的困境和望藥興嘆的無奈。罕病基金會、人類遺傳學會、台灣弱勢病患權益促進會日前更舉辦「2022年罕見疾病醫療照護之挑戰與前瞻論壇」，公布英國《經濟學人》雜誌最新報告，顯示台灣罕見疾病用藥可近性已經落後國際水平，懇請政府重視病友用藥權益...... ──《風傳媒》 或許很多人不知道，有一種罕見疾病名為「泛視神經脊髓炎」（Neuromyelitis optica spectrum disorders, NMOSD），這種疾病一旦症狀開始發生就會反覆發作，而且難以輕易透過治療得到緩解。立刻點擊免費加入會員然而，這樣一來的缺點是，用戶反而受制於所在伺服器的運行人或組織——如果他們決定放棄運營伺服器，你的帳戶就不復存在。如果Mastadon作為社交平台繼續增長，不當內容將會是一個巨大的問題。

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首先，第1次升息期間是2004年6月至2006年6月，一共升息17碼。台灣中央銀行提醒，民眾要注意美元反轉訊號，以免賺了利差賠了匯率。根據台灣中央銀行近日公布數據，國際美元指數至11月，累計漲幅接近20%，同時新台幣自去（2021）年最高的27.373兌1美元，貶值至本月最低32.384兌1美元之價位。央行總裁楊金龍提醒：「民眾搶美元存高利率賺利差，但要小心匯率變動，以免賺了利差、賠了匯差。

而投資者承擔風險意願高，像是股、債市恐慌指數下降，且低於長期平均值，全球金融循環雖緊縮，投資者去槓桿化力道較不明顯。聯準會循環升息，民眾搶買美元 針對目前經濟情勢，央行強調，中國清零封控，加速供應鏈重整與去全球化（deglobalisation）進程，均致全球高通膨環境持續。

」市場解讀楊金龍這一番話，是關注強美元反轉訊號的時候到了。歐元兌美元匯率跌破1:1，歐元怎麼走到這步的？還會再跌嗎？ 通貨膨脹讓全球消費者叫苦連天，但有些行業趁機「悶聲發大財」 【加入關鍵評論網會員】每天精彩好文直送你的信箱，每週獨享編輯精選、時事精選、藝文週報等特製電子報。還可留言與作者、記者、編輯討論文章內容。他還提到，鮑爾吹鷹風的論調出現卻反應冷淡，先是反彈至113邊緣後就回落，顯示「最壞的情況可能已經過去」。

相比之下，全球經濟及政策均呈現高度不確定性，投資者風險偏好明顯下降。中央銀行 全球匯率波動度呈現上揚，反映第1季俄烏戰爭爆發及主要國家貨幣政策不確定性提高，這對央行構成挑戰匯銀人士告訴《工商時報》，該次楊金龍談話重點，是要提醒投資人，已經要開始留意「美元的反轉點」，以免到最後利差被匯差吃光。歐元兌美元匯率跌破1:1，歐元怎麼走到這步的？還會再跌嗎？ 通貨膨脹讓全球消費者叫苦連天，但有些行業趁機「悶聲發大財」 【加入關鍵評論網會員】每天精彩好文直送你的信箱，每週獨享編輯精選、時事精選、藝文週報等特製電子報。

台灣中央銀行提醒，民眾要注意美元反轉訊號，以免賺了利差賠了匯率。相比之下，全球經濟及政策均呈現高度不確定性，投資者風險偏好明顯下降。

延伸閱讀 美國CPI高於市場預期，美元指數創3年來最大單日漲幅，人民幣防換匯出逃、日本央行考慮干預日圓匯率 為何歐元跌破與美元平價「茲事體大」？歐元疲軟會如何影響消費者？ 創20年來新低。如果以全球金融循環觀點而言，本次Fed循環升息與前2次不同。

中央銀行 全球匯率波動度呈現上揚，反映第1季俄烏戰爭爆發及主要國家貨幣政策不確定性提高，這對央行構成挑戰。他還提到，鮑爾吹鷹風的論調出現卻反應冷淡，先是反彈至113邊緣後就回落，顯示「最壞的情況可能已經過去」。立刻點擊免費加入會員。根據台灣中央銀行近日公布數據，國際美元指數至11月，累計漲幅接近20%，同時新台幣自去（2021）年最高的27.373兌1美元，貶值至本月最低32.384兌1美元之價位。其次，2015年12月至2018年12月共升息9碼。首先，第1次升息期間是2004年6月至2006年6月，一共升息17碼。

然而今年前9月外資已淨賣超台股新台幣1.1兆元，獲配豐厚股利大舉匯出，致台北外匯市場美元需求大於供給，這是新台幣對美元匯率貶值超過13%的主因。其實，自1990年起全球資本自由移動讓各國金融更緊密結合，而美元作為主要國際準備貨幣，Fed的政庇政策常帶動全球金融循環，並對其他國家產生外溢效果，例如本次利差導致的匯兌問題。

還可留言與作者、記者、編輯討論文章內容。央行進一步分析，過去2次升息通貨膨脹平均僅有2.6%，投資者預期經濟復甦，政策不確定性低。

聯準會循環升息，民眾搶買美元 針對目前經濟情勢，央行強調，中國清零封控，加速供應鏈重整與去全球化（deglobalisation）進程，均致全球高通膨環境持續。而投資者承擔風險意願高，像是股、債市恐慌指數下降，且低於長期平均值，全球金融循環雖緊縮，投資者去槓桿化力道較不明顯。

央行總裁楊金龍提醒：「民眾搶美元存高利率賺利差，但要小心匯率變動，以免賺了利差、賠了匯差。此可能促使多國更進一步緊縮貨幣，金融情勢趨緊，最終使美元續強，加劇全球經濟下行風險。」市場解讀楊金龍這一番話，是關注強美元反轉訊號的時候到了。全球通貨膨脹仍高居不下，美國聯準會（Fed）啟動循環升息，自今（2022）年以來已經升息達15碼，而Fed主席鮑爾（Jerome Powell）鷹派言論，推升美元於高位

例如，有一些記憶彷彿不屬於自己（解離性失憶、創傷記憶回閃），出現情感麻木（自我感喪失），甚至身分認同上出現整合問題（多重人格障礙／解離性身分障礙）。這一切，原來因為他的父母也是情緒很不穩定的，讓他自小無法學會怎樣調節情緒，也沒有一個良好的榜樣，讓他學懂怎樣設立人際關係界線（interpersonal boundaries）。

類似的例子，不勝枚舉。根據美國聯邦衛生福利部物質濫用暨精神衛生防治局（Substance Abuse and Mental Health Services Administration, SAMHSA），創傷知情的意思可以用4個R來說明：意識（realize）到創傷所帶來的潛在影響，識別（recognize）出創傷後的常見反應，將創傷方面的知識整合到政策和實務工作裡以適時作出反應（response），並致力防止再度創傷（resist re-traumatization）[1]。

創傷知情觀點 近年醫療與社會服務領域，愈來愈推崇創傷知情觀點（trauma-informed perspective）。一個每次哭泣就被長輩責罵的孩子，他為了不再被罵，慢慢學會讓自己變得麻木，不再感受情緒──久而久之，他也不再懂得開心的感覺了。

原來，退伍軍人在家裡常常暴怒，並不是「心理變態」或「暴力狂」，而是創傷記憶中的炮彈聲揮之不去，令他長期緊張、害怕再次受襲。我們想帶出的是，很多看似「失序」、「病態」、「莫名其妙」、「瘋了」或「百變難料」的行為，背後都可能有原因和意義。父母的一言一行、長輩的身教，讓我們學會待人接物、處理問題、與人溝通。原來，抑鬱、焦慮不一定是「生病了」、「軟弱的表現」，反而可能是傷痛經歷過後人之常情的反應。

我們今時今日的思想、行為、性格、身分，某程度上是受過往經歷所影響。可是，人無完人，事無完美，人世間有喜也有悲。

一個常常被欺凌的年輕人，有日無意間發現酒精可以讓他暫時忘記痛苦，慢慢地他就學會了酗酒，從此便以喝酒作為不良的因應方式（maladaptive coping strategy），以逃避生活上的痛苦。〔按：這稱之為解離恐懼（dissociative phobia）〕[4]。

文：註冊社工馮康泓博士（andyhwfung@gmail.com）、臨床心理學家梁善如姑娘（Cinleung927@gmail.com） 過去成就今天 沒有昨日的我，就沒有今日的我。用俗話來說，就好像我們的內心某些部分彷彿破碎、分裂了。